LICHEN PLANOPILARIS: HAARUITVAL DOOR EEN ONTSTEKING

WAT IS LICHEN PLANOPILARIS?

Lichen planopilaris is een auto-immuunziekte die vooral bij vrouwen tussen de 40 en 60 jaar voorkomt. Dat betekent niet dat mannen of mensen onder de 40 er geen last van krijgen. Het komt alleen veel minder voor. Bij kinderen is de ziekte echt zeldzaam.

Bij lichen planopilaris is er altijd sprake van een ontsteking van de haarfollikels. Die veroorzaken het haaruitval en de littekenvorming. Toch zijn er van lichen planopilaris wel 3 verschillende typen te onderscheiden:

Klassieke lichen planopilaris

Bij klassieke lichen planopilaris valt het haar meestal boven op het hoofd op de kruin uit. Vanaf daar breidt het zich uit naar de randen van het hoofd. Bij sommige mensen met klassieke lichen planopilaris valt ook het haar van de wenkbrauwen en oksels uit. In het acute stadium (als de haarfollikels ontstoken zijn) kun je puistjes, schilfering een paars/rode verkleuring rond de haarfollikels zien. Jeuk en een branderig gevoel zijn een veelgehoorde klacht. De haren aan de randen zijn er makkelijk uit te trekken als het proces nog actief is. In een later stadium onstaan littekens. Nadat de haren eenmaal zijn uitgevallen, zijn de openingen van de haarfollikels bedekt met littekenweefsel en kan er geen haar meer groeien. De hoofdhuid is volledig glad op deze plekken. Soms blijven er nog wel enkele haren op de verder kale plekken zitten.

Frontale Fibroserende Alopecia

Frontale Fibroserende Alopecia (FFA) kenmerkt zich door haarverlies aan de voorzijde of zijkanten van het hoofd. Ongeveer de helft van alle mensen die met deze aandoening te maken krijgt, ervaart ook haarverlies bij de wenkbrauwen. Soms vallen zelfs de wimperharen uit. Sommige mensen met FFA ontwikkelen ook haarverlies op andere gebieden dan de hoofdhuid en het gezicht.

Syndroom van Graham Little-Piccardi-Lasseur

Het syndroom van Graham Little-Piccardi-Lasseur (GLPLS) is een zeldzame variant van lichen planopilaris. Het kenmerkt zich door progressief haarverlies op de kruin met littekenvorming en dunner wordend haar in de oksels. Bij de laatste is er geen sprake van littekenvorming. Daarnaast kunnen haarfollikels over het hele lichaam rood worden en gaan schilferen.

WAT IS DE OORZAAK VAN LICHEN PLANOPILARIS?

De exacte onderliggende oorzaak van lichen planopilaris is onbekend. Momenteel gaan artsen ervan uit dat het een auto-immuunziekte is waarbij het immuunsysteem van een persoon per ongeluk de haarfollikels aantast. Het haarverlies is het gevolg van ontstekingen van de haarfollikels.

Helaas is het haarverlies definitief. Dat komt omdat er door de ontstekingen littekenvorming in de haarfollikels ontstaat. Wetenschappers vermoeden ook dat er mogelijk een hormonale component is, aangezien de aandoening het meest voorkomt bij vrouwen ouder dan 50 jaar die de menopauze al doorliepen.

IS LICHEN PLANOPILARIS TE BEHANDELEN?

Helaas is lichen planopilaris momenteel nog moeilijk te behandelen. Het is daarom een diagnose die je liever niet krijgt. Er zijn wel hoofdhuidbehandelingen zoals crèmes, lotions en gels die het proberen waard zijn. Ook hormooninjecties hebben bij sommige patiënten een positieve invloed. Mocht een effect uitblijven, dan schrijven artsen soms antibioticatabletten voor. Er zijn ook patiënten die baat hebben bij anti-malaria medicijnen. Vaak is het een zoektocht naar wat voor jou het beste werkt. Tot op de dag van vandaag is er nog geen therapie of medicijn dat bij alle patiënten aanslaat en effect heeft.

Bij lichen planopilaris is het vooral belangrijk om er op tijd bij te zijn. Het vervelende is namelijk dat het haar dat uitvalt, niet meer teruggroeit. Dat komt door het littekenweefsel dat door de ontsteking bij de haarfollikels ontstaat. Daardoor verdwijnen de haarfollikels. Zonder haarfollikels is haargroei niet meer mogelijk. Daarom is het belangrijk om de ziekte zo snel en goed mogelijk te remmen of vertragen.

HET BELANG VAN EEN GEZONDE HOOFDHUID

Het kan even duren voordat een arts de meest effectieve behandelmethode voor lichen planopilaris vindt. Dat is vervelend, omdat snel handelen bij deze ziekte juist zo belangrijk is. Het is zaak om ervoor te zorgen dat er zo min mogelijk haar uitvalt. Het advies is daarom om meteen na de diagnose over te stappen op haarverzorgingsproducten die de haaruitval remmen of vertragen.

De producten van Mediceuticals dragen bij aan een gezonde hoofdhuid en haargroei. Bij de behandeling van lichen planopilaris raden we de producten uit de Scalp Therapies-lijn aan. Hierin zitten ingrediënten die ontstekingen in de haarfollikels remmen. De behandeling bestaat altijd uit 3 stappen. Eerst breng je de Therarx zonder water toe te voegen aan op de (droge) hoofdhuid en laat dit 1 à 2 minuten inwerken (deze stap maximaal twee keer per week). Nadat je het haar nat hebt gemaakt breng je de X-Folate shampoo direct aan over de Therarx. Masseer de shampoo in en laat dit 2 à 3 minuten inwerken. Na het uitspoelen van de shampoo, maak je het haar handdoekdroog en gebruik je de Therapeutic conditioner. Ook de conditioner laat je voor het uitspoelen 2 à 3 minuten inwerken.

HOE GAAT HET VERDER?

Alsof haaruitval alleen nog niet erg genoeg is, groeit het haar bij lichen planopilaris ook niet meer terug. En omdat je pas ontdekt wat er precies aan de hand is als er haar uitvalt, ben je altijd al een deel van je haren kwijt. Om dat te herstellen, heb je een aantal opties. Zo is het mogelijk om kale plekken te bedekken met een haarwerk of pruik. Een haarwerkenspecialist kan zowel een tijdelijk als permanent haarwerk voor je samenstellen. Dat gebeurt met zoveel specialisme en zorg, dat tijdens het dragen helemaal niet zichtbaar is dat het om een haarwerk gaat.

Een andere optie is een haartransplantatie. Dat vereist wel dat de lichen planopilaris onder controle is. Het advies is dan vaak om eerst een proefstukje te laten behandelen om te kijken wat het effect is. Littekenvorming zorg voor een slechtere doorbloeding en beschadigt de huid, waardoor de resultaten van een transplantatie vooraf niet altijd zeker zijn. De resultaten van een haartransplantatie zijn in principe permanent, maar je moet er wel rekening mee houden dat de lichen planopilaris ook de nieuwe haarfollikels weer kan laten ontsteken. Het gebruik van de juiste haarverzorgingsproducten blijft daardoor altijd belangrijk.